臺灣即將進入超高齡社會,加上近年的少子化趨勢,民眾可能要備妥「孝子保單」,才能老而無憂。身為長期照顧保險市占率第一名的南山人壽分析,長照險理賠前四大原因,分別是腦中風、癌症、意外及失智,占73%以上,其中失智長照隨著被保險人年齡增加,其理賠比率也攀升,65歲以上失智長照理賠案件,占整體65歲以上長照理賠件近38.5%,占率第一,民眾應及早規劃相關準備。
據衛福部資料顯示,臺灣社區65歲以上長者失智盛行率為7.99%,類型前三名依序為阿茲海默型失智症、血管型失智症與巴金森氏症失智症,且失智普及率有隨年齡急速升高的傾向,65歲到69歲的失智盛行率2.4%,80歲到84歲就拉高到16%,85歲以上更升高到23.23%,研究中同時推估民國113年(下同)臺灣65歲以上失智人口已達35萬人,到130年則會增加到68萬人,相當於高齡失智人口正以約每30分鐘一位的速度增加中。
再依據行政院主計總處112年家庭收支調查報告、勞動部112年移工管理及運用調查統計結果估算,一旦民眾需要長照,若要請看護,一個月花費約在新臺幣(下同)2萬元到9萬元不等,若入住長照機構則約要3萬元到6萬元,若家人自行照顧,每月薪資收入預估損失4.5萬元左右,再加上照護時的用品、疾病治療費用,數年下來,將可能對一般家庭造成不小的經濟負擔。
為彌補保戶的長照費用缺口,臺灣壽險市場從85年開賣第一張長照險保單,今年已邁入第30年。據壽險公會統計,截至113年6月底,國內長照險有效契約為111.2萬張,以同時間臺灣人口數統計,投保率約為4.75%,隨著政府推動長照計畫,國人對長期照顧的認知與需求增加,投保率亦有逐年增加的趨勢。
南山人壽長年來不斷因應客戶需求,推出各式長照商品,如有基礎型的「南山人壽輕鬆陪伴長期照顧健康保險(FLTC)」,可作為民眾在政府長照計畫之外的補強保障,一旦符合條款約定之長期照顧狀態或完全失能,合計最高給付15次「長期照顧分期保險金」或「完全失能分期保險金」,並豁免保費。
也有具外溢功能的「南山人壽溢路相守2長期照顧保險(HRLTC2)」,對於體況達標的保戶,提供健康促進增額保障,有助提醒保戶注意維持健康。若符合條款約定之長期照顧狀態或完全失能,本商品給付長期照顧或完全失能一次保險金,先協助支應初期的相關費用,並豁免保費,另提供合計最高15次的長期照顧或完全失能分期保險金,按給付次數單利2%增加,可部分減輕通膨造成的壓力,最後在扣除保單累計已給付的各項保險金後,給付身故或滿期保險金,讓保障規劃更周全,保單針對不同需求的保戶亦設計不同繳費年期與保費費率,除平準保費外,還有降階費率供保戶靈活選擇。
在強化失智保障上,南山人壽亦有「南山人壽輕憶陪伴長期照顧健康保險(HDLTC)」。據衛福部老人福利機構設立標準及相關市場行情資料,長期照顧機構一位照服員可日間照顧五位一般需長期照顧者,但若是失智需要日間長期照顧者,則是三位失智者就必須配置一位照服員。如果入住養護中心,失智者的照護費用則是一般長照的1.2倍,主要是因為失智者相較於一般行動不便需長照的對象,需要更多的照護與人力,導致長照費用更高,因此「南山人壽輕憶陪伴長期照顧健康保險(HDLTC)」針對符合「認知功能障礙」,將提高為1.2倍給付金額,且本商品另提供輕度失智保險金,可讓保戶便於即早治療,延緩病況,強化對失智的保障。
若是在家照護的長照患者在居家環境上,可能需要改造無障礙空間,如扶手、防滑、降低門檻、走入式浴缸、汽車改造或電動床等,亦有「南山人壽增心陪伴長期照顧保險(一次給付)(PILTC)」,在被保險人符合長照狀態或完全失能時,保險金整筆一次性給付,協助支應環境改造的一次性大筆開銷,南山人壽建議,這種一次性給付長照商品,可視為「補充包」與其他具長照分期給付的長照商品進行組合,增加保障,讓長照生活更有品質。